Hausarzt, HMO, Telmed oder freie Arztwahl: welches Modell passt?
Von Fabian Bucher · Stand 16.09.2026
Nach der Franchise ist das Modell der zweitgrösste Hebel bei der Prämie. Die Leistung bleibt genau dieselbe. Sie versprechen der Kasse nur, bei einem Gesundheitsproblem einen bestimmten Weg einzuhalten, und bekommen dafür einen Rabatt.
Die vier Modelle
- Standard, freie Arztwahl
- Sie gehen direkt zu jedem Arzt und jeder Spezialistin, die Sie wollen. Das ist das teuerste Modell. Alle Rabatte beziehen sich auf diesen Preis.
- Hausarztmodell
- Sie wählen einen Hausarzt aus der Liste der Kasse und gehen bei jedem Problem zuerst zu ihm. Wenn nötig, überweist er Sie weiter. Ausnahmen: Notfälle, Augenarzt und Frauenarzt.
- HMO
- Wie das Hausarztmodell, nur ist Ihre erste Anlaufstelle eine Gruppenpraxis, die mit der Kasse zusammenarbeitet. Meist der grösste Rabatt. Sinnvoll aber nur, wenn eine solche Praxis in Ihrer Nähe ist.
- Telmed
- Bevor Sie zum Arzt gehen, rufen Sie eine medizinische Beratung an. Die berät Sie und gibt den Arztbesuch frei. Wer selten zum Arzt geht, findet das meistens das bequemste Modell.
Je nach Kasse und Region sparen Sie mit einem dieser Modelle oft 10 bis 25 Prozent gegenüber dem Standard. Im Vergleich von Klarsicht stellen Sie das Modell in den Einstellungen um und sehen die Prämie sofort.
Die Falle: nicht einhalten kostet
Wer im Hausarztmodell direkt zum Spezialisten geht, riskiert, dass die Kasse die Rechnung nicht zahlt. Wer es mehrmals macht, kann ins Standardmodell zurückgestuft werden. Darum vor dem Wechsel drei Fragen an sich selbst:
- Steht mein heutiger Hausarzt auf der Liste dieser Kasse? Die Listen sind von Kasse zu Kasse verschieden.
- Bin ich wirklich bereit, vor jedem Arztbesuch anzurufen oder zuerst zum Hausarzt zu gehen? Auch wenn es pressiert?
- Bin ich bei einer Spezialistin in laufender Behandlung? Dann vorher klären, ob das Modell eine Dauerüberweisung kennt.
Wechsel und Fristen
In ein alternatives Modell wechseln Sie auf den 1. Januar, die Frist ist wie beim Kassenwechsel der 30. November. Zurück ins Standardmodell dürfen Sie erst nach einem Jahr. Wenn Sie die Kasse wechseln, wählen Sie das Modell einfach neu.
Für wen das Standardmodell trotzdem stimmt
Wer mehrere Spezialisten braucht, viel unterwegs ist oder seinen Hausarzt behalten will, obwohl er auf keiner Liste steht, fährt mit dem Standardmodell besser. Ein Rabatt bringt nichts, wenn Sie ihn dreimal im Jahr mit einer Rechnung verlieren, die niemand zahlt.